Newsletter (105)
Come ci muoviamo ? Meccanismi Aerobico ed Anaerobico di produzione di energia.
Scritto da FIMP NEWSA cura di Domenico Meleleo, referente FIMP per le Linee di indirizzo sull’attività fisica del Ministero della Salute
L’attività fisica nei bambini e negli adolescenti (5-17 anni) include gioco, esercizio strutturato, sport e dovrebbe essere di tipo prevalentemente aerobico; in questa fascia di età l’OMS raccomanda di: – praticare almeno 60 minuti al giorno di attività fisica di intensità da moderata a vigorosa; – includere attività che rafforzino l’apparato muscolo-scheletrico almeno 3 volte a settimana. (Istisan 2018). Ma cosa sono le attività di tipo "aerobico" e quelle di "forza o contro-resistenza"? Ricordiamo innanzitutto che i meccanismi fisiologici con cui l'organismo produce l'energia (ATP) necessaria al movimento sono quello Aerobico, quello Anaerobico Alattacido e quello Anaerobico Lattacido. Il meccanismo Aerobico (dal greco ἀέρος = aria), per il quale è necessario l'Ossigeno, è quello legato alle vie metaboliche del ciclo di Krebs e della forforilazione ossidativa. in presenza di una adeguata quantità di ossigeno, produce ATP utilizzando come substrato sostanze derivate dal metabolismo dei lipidi e dei carboidrati, trasformandoli in acqua ed anidride carbonica. Questo meccanismo è utilizzato dalle cosiddette fibre muscolari "lente" o "rosse", per sostenere esercizi di bassa intensità e di lunga durata. Il meccanismo anaerobico alattacido è quello che anche in assenza di un apporto di ossigeno, produce ATP trasformando la fosfocreatina in creatina. Questo meccanismo può sostenere un’attività muscolare intensa, caratteristica delle cosiddette fibre muscolari "veloci" o "bianche", ma soltanto per pochi secondi, a causa delle limitate scorte di fosfocreatina. Quindi viene utilizzato ad esempio all'inizio di un movimento veloce. Il meccanismo anaerobico lattacido è quello che in assenza di ossigeno, produce ATP a partenza da una sostanza chiamata piruvato che viene trasformato in acido lattico. Questo meccanismo è utilizzato dalle fibre muscolari veloci o bianche del muscolo per le attività muscolari intense, con una durata dell'ordine di pochi minuti, a causa del fatto che l'accumulo oltre dell'acido lattico oltre una certa soglia, nella cellula muscolare, provoca il blocco della capacità contrattile di quest'ultima. Parlando invece di tipi di esercizio, l’esercizio fisico di tipo aerobico o di endurance (lunga durata) è tipico delle attività che consistono nella ripetizione di movimenti che coinvolgono la maggior parte dei gruppi muscolari per un periodo di almeno dieci minuti, come ad esempio, camminare, marciare, andare in bicicletta, nuotare, ecc. Tale tipo di esercizio viene detto aerobico perché utilizza prevalentemente l'omonimo meccanismo di produzione di energia. Se l’attività fisica aerobica è eseguita in modo abbastanza intenso e sufficientemente a lungo, consente di mantenere o migliorare l'efficienza cardiorespiratoria di un individuo. Gli esercizi di tipo Anaerobico sono quelli in cui l'attività muscolare è eseguita ad alta intensità ed eccede la capacità del sistema aerobico di rendere disponibile energia ai muscoli in contrazione, con conseguente ricorso al metabolismo di tipo anaerobico (Lattacido e Alattacido). L'attività anaerobica può essere mantenuta per un breve periodo di tempo che dipende dall’intensità. Alcuni esempi sono corsa veloce e quegli esercizi che richiedono di vincere una forza (forza si gravità o pesi o elastici) quali ad esempio le flessioni, l'arrampicata e il sollevamento pesi. Questo tipo di esercizi sono chiamati anche Esercizi di Forza o di Contro-resistenza e sono quelli consigliati nelle linee guida per rinforzare i muscoli e le ossa. La maggior parte dei giochi e degli sport comporta quindi sia una componente di esercizio aerobico, sia una di esercizio anaerobico o di contro resistenza. Tra gli sport a maggiore componente aerobica troviamo la marcia, la corsa di lunga durata, il ciclismo, lo sci di fondo. Passando invece a sport quali la corsa veloce, la danza, lo spinning, gli sport di combattimento e i giochi di squadra con la palla, si ha un incremento della componente anaerobica del metabolismo energetico ed infatti si tratta di sport che prevedono delle pause di recupero in cui ci si ferma o in cui l'attività rallenta, in modo da permettere alle cellule muscolari di smaltire l'accumulo di acido lattico che, come abbiamo detto, ne inibisce la capacità contrattile.
A cura di Giovanni Lenzi, coordinatore nazionale FIMP gruppo di studio Audiologia
Toy Story 4 creators praised for inclusivity after featuring boy with cochlear implant
https://www.standard.co.uk/news/world/toy-story-4-creators-praised-for-inclusivity-after-featuring-boy-with-cochlear-implant-a4178291.html
I creatori di Toy Story 4 sono stati elogiati per aver rappresentato un ragazzo che indossa un impianto cocleare nel film.
Un'immagine dell'ultima puntata della popolare serie Disney Pixar è stata condivisa online da genitori ed educatori di bambini non udenti, che l'hanno descritta come una "grande vittoria per l'integrazione".
I genitori hanno detto che i loro figli erano felicissimi quando hanno saputo dell'esistenza del personaggio. Disney ha detto che il personaggio è nato perché un membro della loro equipe, il cui figlio ha problemi di udito e indossa un impianto, era desideroso di integrarlo. Più di 5.500 giovani nel Regno Unito usano l’ impianto cocleare – un dispositivo che sostituisce la funzione dell'orecchio interno danneggiato che dà ai bambini sordi il dono dell'udito, secondo i dati del 2018. I social media sono stati inondati di elogi per il film.
Un utente di Twitter ha scritto: "Da circa un anno, faccio da baby-sitter a un bambino con paralisi cerebrale che ha un impianto cocleare.
"Il fatto che Toy Story 4 abbia un bambino con un impianto cocleare è una grande vittoria per l'integrazione. "Grazie per questa rinforzo, Pixar." Il filantropo statunitense Jay Ruderman, la cui fondazione si concentra sull'integrazione delle persone con disabilità, ha dichiarato: "È fantastico vedere Disney Pixar che ritrae una classe piu’diversificata e integrata in Toy Story 4 presentando un bambino con un impianto cocleare. "La rappresentazione e la visibilità della diversità sono così importanti, specialmente per i nostri bambini". Anche Zack e Dylan Pezzuto, che sono nati sordi e hanno ricevuto impianti a sei mesi a New York, sono stati entusiasti. Hanno trascorso due anni a Londra, a Oxford e con il programma di intervento precoce di Auditory Verbal, e ora frequentano una scuola tradizionale e parlano correntemente inglese e italiano. La loro mamma, Deborah, ha descritto le reazioni dei ragazzi quando ha mostrato loro una foto del ragazzo di Toy Story 4. Ha detto: "Zack mi ha detto, 'Ho bisogno di correre a scuola per dirlo a tutti i miei amici. Quanto siamo fighi? "Dylan ha detto, 'Mamma questo ragazzo assomiglia a Zack. Dobbiamo dirlo all'insegnante "." Un'altra madre, Avril, il cui figlio Orson indossa gli apparecchi acustici e ha completato il programma di terapia di Auditory Verbal, ha detto che non vedeva l'ora di parlargli della nuova animazione. Ha detto: "Orson non è riuscito a dormire l'altra sera e mi è venuto incontro chiedendomi perché i suoi amici non indossassero gli apparecchi acustici, quindi abbiamo parlato molto di apparecchi acustici e protesi. "Penso che sia importante aumentare il profilo di bambini e adulti con apparecchi acustici e protesi. "Riduce ogni stigma, fa sentire le persone a proprio agio a parlare e realizzare che i bambini non udenti possono ottenere lo stesso risultato di un bambino udente". Anita Grover, CEO di Auditory Verbal, ha dichiarato: "Siamo così lieti che Pixar abbia preso la decisione di integrare un bambino con un impianto cocleare, poiché ciò significherebbe molto per i bambini che indossano la tecnologia dell'udito e le loro famiglie. "Aiuta anche a sensibilizzare sulla perdita di udito nei bambini"
QUEL DISAGIO INVISIBILE: LA SORDITÀ PUÒ PORTARE A DEMENZA SENILE. IMPIANTO COCLEARE POTREBBE RISOLVERE IL PROBLEMA
Scritto da FIMP NEWSA cura di Giovanni Lenzi, coordinatore nazionale FIMP gruppo di studio Audiologia
(Tratto da : AssoCare informazione Giugno 2019)
Diventare sordi è una delle sciagure più invalidanti. Ipoacusia e sordità sono patologie assai diffuse.
C’è una patologia di cui si parla poco, nonostante colpisca un italiano su 10, rappresenti una delle prime cause acceleranti la demenza senile, sia in costante aumento ed addirittura sia stata oggetto di una risoluzione delle World Health Organization (OMS) nel 2017: la sordità, ovvero perdita dell’udito.
L’ipoacusia e la sordità, sono problemi sempre più diffusi non solo nella popolazione anziana ma anche in quella giovane eppure ancora sottovalutati e spesso trattati tardivamente o non trattati affatto.
Se negli stadi più lievi l’uso di un apparecchio acustico è in grado di dare un aiuto sufficiente, le ipoacusie gravi e profonde e la sordità totale hanno bisogno di soluzioni più avanzate ed in particolare la risposta al problema potrebbe essere l’Impianto Cocleare.
Ad oggi gli Impianti cocleari sono l’unico organo di senso artificiale esistente, in grado di trasformare i suoni in stimoli elettrici e trasmetterli, tramite un sistema composto da 22 sottilissimi elettrodi inseriti all’interno della coclea, al nervo acustico come farebbero le cellule ciliate in un paziente normoacusico.
L’impianto cocleare nella sua forma moderna è stato inventato negli anni ’70 dal Professor Grame Clark, un medico australiano che ha poi fondato Cochlear, la più grande ed avanzata azienda del settore.
Grazie ad ingenti investimenti in ricerca e sviluppo gli impianti cocleari sono evoluti rapidamente e continuano a farlo
Dalle prime versioni, grandi come un walkman e che richiedevano interventi chirurgici di parecchie ore, si è arrivati ai moderni sistemi
Esteticamente poco più grandi di un apparecchio acustico, i più recenti impianti cocleari possono collegarsi direttamente con gli Iphone, essere programmati e monitorati in remoto e superano moltissimi dei limiti iniziali ampliandone le possibilità di utilizzo.
Basti pensare che l’ultimissima generazione, nata proprio in casa Cochlear, permette di effettuare risonanze magnetiche in elezione a 3 Tesla senza problemi e nel contempo, con una veloce e facile rimozione del magnete interno, di gestire quelle in emergenza, quelle nel sito dell’impianto o con apparecchiature più potenti, cosa impensabile fino a poco tempo fa.
Una tecnologia, quella degli impianti cocleari, quindi tra le più evolute del settore medicale e che oggi è in grado di restituire l’udito alla stragrande maggioranza dei pazienti sordi, di qualsiasi età, con un intervento minimamente invasivo supportato con la giusta logopedia.
Formazione all’allattamento e Riunione Tavolo Tecnico Operativo Interdisciplinare per la Promozione dell’Allattamento al Seno
Scritto da FIMP NEWSA cura di Teresa Cazzato, Coordinatrice nazionale gruppo di studio Allattamento
La FIMP, rappresentata dal Presidente Paolo Biasci e dalla Coordinatrice nazionale per l’allattamento Teresa Cazzato, ha partecipato alla riunione del Tavolo Tecnico Operativo Interdisciplinare per la promozione dell’allattamento al Seno (TAS) che si è tenuta a Roma, presso la sede del Ministero della Salute, l’11 Aprile 2019.
L’obiettivo della riunione è stato quello di cercare una formula comune di formazione dell’allattamento al seno sia in ambito Universitario (pre-service) che per i Pediatri, i Neonatologi e i vari Operatori Sanitari che operano (in-service).
Invitati dal Dott. Riccardo Davanzo, Presidente del TAS, sono intervenuti alla riunione anche il Prof. Mosca, Presidente SIN, il Dott. Agosti, Responsabile Gruppo di Studio Allattamento SIN, il Dott. Salvatori per la SIP, il Prof. Buonocore, Presidente del collegio dei professori ordinari di Pediatria. Ognuno degli intervenuti ha esposto l’impegno delle varie sigle nell’ambito della formazione, su questo argomento, e tutti sono stati concordi nel sottolineare l’importanza di un lavoro sinergico in tema di allattamento al seno, sia per la formazione nelle scuole di specializzazione, sia per la formazione in tutti i vari ambiti compreso il territorio con i Pediatri di Libera Scelta.
Al termine della riunione si è deciso di istituire due gruppi di lavoro:
- un gruppo di lavoro universitario sulla formazione pre-service in allattamento, con partecipazione di SIP, SIN, Collegio dei professori ordinari di pediatria, Collegio delle Scuole di pediatria.
- un gruppo di lavoro sulla formazione in-service del pediatra al quale parteciperanno SIP, SIN e FIMP.
Durante la riunione si era altresì condivisa l’opportunità che gli obiettivi del TAS venissero realizzati in modo condiviso tra le diverse società scientifiche coinvolte (SIN, SIP, FIMP).
Nonostante ciò la SIN e la SIP hanno deciso di inviare al dott. Davanzo una lettera d’intenti senza coinvolgere la pediatria di famiglia.
La FIMP ha pertanto predisposto una propria lettera d’intenti che è stata inviata il 24 giugno scorso di cui è stata data comunicazione a tutti gli iscritti attraverso una newsletter della presidenza il 25 giugno e che riproponiamo con questa newsletter scientifico-culturale.
Un tavolo di lavoro della FIMP sta ora predisponendo una progettualità per la promozione della formazione su protezione, promozione e sostegno all’allattamento sulla quale vi terremo aggiornati.
A cura di Fabrizio Fusco, pediatra di famiglia - Valdagno
Simon Baron-Cohen
“LA SCIENZA DEL MALE” ovvero “L’empatia e le origini della crudeltà”
Raffaello Cortina Editore, 2012. 21 euro
La storia abbonda di esempi di crudeltà umana: non solo la shoah perpetrata dal nazismo, ma anche il genocidio degli armeni, ai tempi dell’impero ottomano, o più recentemente l’altrettanto terribile genocidio dei tutsi in Ruanda e… per non parlare dei tanti altri piccoli crimini quotidiani, di cui è piena la cronaca di ogni giorno, che ci fanno interrogare sulla malvagità umana.
Cattivi si nasce: è quanto afferma lo psicologo inglese Simon Baron-Cohen, che ritiene che la cattiveria sia una malattia dovuta alla scarsa capacità empatica.
In precedenti saggi, l’Autore si era occupato di autismo e altri disturbi del comportamento. Già allora si era posto le domande: a cosa si deve la incapacità ad empatizzare? Cosa accade quando perdiamo il desiderio o la capacità di comprendere ciò che provano gli altri? Disturbo borderline della personalità, psicopatia, narcisismo, Asperger ed autismo: patologie diverse ma legate da una assoluta mancanza di empatia.
Ma cosa distingue il comportamento di questi dalla malvagità di uno psicopatico?
In questo libro Baron-Cohen scava in profondità nella nostra anatomia, indicandoci come funziona, o non funziona, nel nostro cervello, il “circuito dell’empatia”.
L'empatia è una capacità innata, tuttavia ci sono delle forti differenze individuali e la comprensione dell'altro non è frutto solo di sforzo intellettuale, ma dell'attività di precise aree cerebrali che ci rendono più o meno sensibili e attenti verso gli altri.
Per Baron-Cohen la capacità di "mettersi nei panni degli altri" può esprimersi in 6 gradi, dal livello massimo, che denota forte intuitività e comprensione degli altri, fino al grado zero, in cui la capacità empatica umana è pressoché assente. La maggior parte delle persone si trova più o meno a metà, è possibile che si verifichino dei cali temporanei di empatia, ma ci sono anche individui poco empatici a causa di una precisa conformazione dei loro circuiti neurali.
L’Autore spiega come siano rilevanti non solo i fattori sociali e ambientali, come l’indifferenza dei genitori o i vari tipi di abuso, ma anche quelli più propriamente biologici e quindi come i nostri geni possano renderci più o meno capaci di metterci nei panni degli altri. Naturalmente l’empatia può essere coltivata e sviluppata, magari a scuola e a casa.
Insomma, la società moderna ci pone un'altra sfida individuale: quella di sentirci vicini al prossimo, quella di uscire dalla nostra dimensione individuale per calarci nei panni degli altri.
Solo questo quotidiano esercizio ci può salvare dalla crudeltà, caratteristica infamante della nostra specie.
Se il tema vi intriga, vi aspettiamo al congresso FIMP di Paestum, dove dialogheremo con Alessandro Albizzati del bambino cattivo.
DISPOSITIVI ELETTRONICI: SONNO E ADOLESCENTI …MA NON SOLO ADOLESCENTI
Scritto da FIMP NEWSA cura di Emanuela Malorgio, coordinatore nazionale gruppo di studio SONNO
Carissimi colleghi eccoci di nuovo a parlare di sonno. Questa volta di sonno e dispositivi elettronici o devices.
Come sapete negli ultimi anni molto si è scritto sull’ uso indiscriminato dei devices quale causa di deprivazione di sonno e di disturbi del neuro-sviluppo, in particolare dell’apprendimento scolastico nei pre-adolescenti e negli adolescenti (1).
Secondo una revisione americana i devices sono presenti nelle camere da letto del 75% dei bambini e nel 90% degli adolescenti; inoltre circa il 60% degli adolescenti intervistati riferiscono di visualizzare o interagire con gli schermi nelle ore precedenti il sonno (2).
Una recente revisione sistematica di 67 studi sul tempo di utilizzo dello schermo e dei media in giovani e adolescenti (1999-2014), ha evidenziato nel 90% della popolazione esaminata, una riduzione del tempo totale di sonno con una conseguente deprivazione di sonno, legata all’ uso di device serale e notturno (3).
L’uso regolare dei device da parte dei ragazzi è molto diffuso anche in Italia come in molti altri paesi europei ed extra-europei (in Irlanda ad esempio recenti studi hanno evidenziato che un bambino su due utilizza tutti i giorni i dispositivi touchscreen).
Ma poco è stato scritto circa i bambini più piccoli.
Eppure è esperienza comune quanto sia diffuso l’uso in qualità di “baby sitter” di smartphone, tablet, televisione, PC tra i bambini di età anche inferiore all’ anno. Chi di noi non ha ricevuto almeno una volta un lattante ancora sul passeggino, ma già con in mano lo smartphone del genitore, distratto e contenuto da un gioco o un video ?
Il Progetto Buona Notte sviluppato dalla FIMP nel 2016 e per il quale molti di voi hanno fornito preziosa collaborazione, ha evidenziato come 1 bambino su 5 tra 1 e 5 anni utilizza quotidianamente un device e ha posto in correlazione tale uso con una deprivazione di sonno che si fonda sulla riduzione del tempo totale del sonno stesso e sulla maggior latenza al sonno (tempo di addormentamento).
Su questo particolare argomento abbiamo concentrato la nostra attenzione, pubblicando un articolo sulla rivista European Journal of Pediatrics (4)
Le modalità con cui i device determinano un disturbo del sonno in questa fascia di età non si discostano da quelle relative all’adolescenza:
1) l’uso serale dei devices allunga il tempo di latenza all’addormentamento riducendo il tempo totale di sonno;
2) il contenuto di cio’ che il device propone normalmente (film, cartoni animati, giochi violenti e\o veloci) eccita il SNC, aumenta il livello di arousal cognitivo, stimolando i neurotrasmettitori eccitatori e contrastando o ritardando la secrezione delle sostanze che inducono il sonno: inoltre giocare con un dispositivo touchscreen con maggiore livello di interattività potrebbe essere più stimolante del semplice guardare un dispositivo stazionario con uno schermo non interattivo;
3) la luce emessa dai video (soprattutto la luce blu) riduce la produzione di melatonina endogena, attraverso la stimolazione del sistema foto-neuro-endocrino.
Sapevate che l'American Academy of Pediatrics, dopo aver esaminato la letteratura esistente su tradizionali e nuovi media, ha emesso nel 2016 una “dichiarazione politica” che raccomanda alle famiglie di evitare qualsiasi utilizzo di supporti digitali da parte dei bambini fino a 24 mesi (e sottolineo: evitare qualsiasi utilizzo), limitando l'uso dello schermo a 1 ora al giorno per bambini da 2 a 5 anni scegliendo sempre programmi dai contenuti di buona qualità?
Sicuramente questi sono consigli molto difficili da far accettare ai nostri genitori, ormai dipendenti (come tutti) da questi strumenti di comunicazione.
Proviamo però a considerare con loro due aspetti:
- il primo è che lo sviluppo del cervello del loro piccolo avviene in modo significativo nei primi 3 anni di vita, periodo in cui il sistema nervoso centrale si trova nello stadio di sviluppo più vulnerabile [16]; ma forse questo è un concetto un po' lontano ai più dei nostri genitori.
- il secondo è legato al fatto che il loro bambino nei primi anni di vita costruisce quella che sarà la “biblioteca madre” delle nozioni fondamentali su cui costruiranno tutte le conoscenze e le capacità intellettive…e tradotto per i nostri genitori si potrebbe dire che un uso corretto di questi device renderà il loro bambino più intelligente e sveglio. Questa idea potrebbe facilitare una maggior aderenza ai nostri consigli (come dice il proverbio.. adattandolo un po': ogni scarrafone è “genio” a mamma sua).
Non a caso ho scritto “un uso corretto dei device”: infatti credo che il consiglio di “non usare” i device sia anacronistico e che sia più aderente all’ evoluzione dei nostri tempi suggerire un “uso intelligente” dei device: ad esempio nei primi Bilanci di salute invitare la mamma e il papà a posticipare l’ avvicinamento del piccolo ai device dopo i due anni, favorendo nei primi 24 mesi la lettura ed il gioco interpersonale del piccolo (come “baby sitter” sono sicuramente meglio nonni, nido, scuola materna o ludoteca piuttosto che la televisione o gli smartphone).
Successivamente stabilire insieme ai genitori tempi e modalità di utilizzo di questi strumenti dai 24 mesi in poi consigliando l’uso per 1 o 2 ore al giorno e lontano dalla fase di addormentamento. In tale momento consigliate la lettura condivisa di un libro, sottolineando la bontà di tale abitudine sia per consolidare un bel rapporto col proprio bambino, sia per facilitare il suo apprendimento scolastico (chissà che qualche dislessia o disgrafia o “dis-che vogliamo” vada riducendosi, attraverso una costante lettura di libri …).
Concludo ringraziando tutti i colleghi che hanno dedicato del loro prezioso tempo alla raccolta dei dati per il Progetto Buona Notte: solo con questi possiamo fare ragionamenti concreti su come impostare il nostro lavoro e sull’orientamento della spesa delle nostre energie.
Alla prossima Newsletter.
Bibliografia
- Monique K. LeBourgeois, Lauren Hale, Anne-Marie Chang, Lameese D. Akacem, Hawley E. Montgomery-Downs and Orfeu M. Buxton. Digital Media and Sleep in Childhood and Adolescence. Pediatrics. 2017; 140(Suppl 2): S92–S96
- Ahearne C, Dilworth S, Rollings R,Livingstone V,Murray D. Touch-screen technology usage in toddlers. Arch Dis Child 2016; 101(2):181–183
- Carter B, Rees P, Hale L, Bhattacharjee D, Paradkar MS. Association between portable screen-based media device access or use and sleep outcomes: a systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatr 2016; 170(12):1202–1208
- Chindamo S, Buja A, DeBattisti E, Terraneo A, Marini E, Gomez Perez LJ, Marconi L, Baldo V, Chiamenti G, Doria M, Ceschin F, Malorgio E, Tommasi M, Sperotto M, Buzzetti R, Gallimberti L. Sleep and new media usage in toddlers. Eur J Pediatr 2019; 178: 483.
A cura di Vito Romanelli, Area Ambiente e Salute FIMP
Le ricerche più autorevoli degli studiosi di tematiche ambientali suggeriscono ormai di considerare l’uomo come un vero e proprio sistema comunicativo, aperto e multi-direzionale, in grado, quindi, di determinare continue modifiche dell’ambiente che lo circonda e di esserne a sua volta modificato in maniera costante e dinamica.
L’uomo “informa” il suo ambiente e ne viene a sua volta “informato” in modo incessante e sistematico.
E’ molto probabile che un ruolo fondamentale lo giochino in questo senso anche le esposizioni a campi elettromagnetici (CEM), in quanto le onde stesse hanno, a seconda della propria frequenza, differenti capacità di penetrazione in vari tessuti biologici (ossa, cervello, cristallino, midollo spinale, etc.).
I ricercatori internazionali in molteplici studi segnalano significative correlazioni ed ipotizzano alterazioni dell’organismo successive alla esposizione, distinguendo però fra esposizioni a RF (radiofrequenze di tv, radio, cellulari) ed esposizioni ad ELF (extramely low frequency, diffuse da elettrodotti, forni industriali, etc.)
I danni ipotizzati riguardano il sistema ghiandolare, la sfera riproduttiva e la stessa sfera comportamentale (irritabilità, stanchezza, cefalea).
Particolare importanza rivestono le numerose segnalazioni di correlazioni fortemente sospette fra l’esposizione ai campi elettromagnetici ELF e l’insorgere di tumori celebrali e, soprattutto, di leucemie ((Ahlbom A, Day N, Feychting M, Roman E, Skinner J, Dockerty J, Linet M, McBride M, Michaelis J, Olsen JH, Tynes T, Verkasalo PK. Br J Cancer. 2000 Sep;83(5):692-8. A pooled analysis of magnetic fields and childhood leukaemia.).
Inoltre, recenti studi “in vitro” sia su cellule animali che su cellule umane (staminali e non) evidenziano chiaramente il verificarsi di veri e propri danni cellulari, a seguito delle esposizioni ai campi elettromagnetici RF, a causa degli effetti termici da essi indotti.
Si tratta di importanti alterazioni a carico della membrana cellulare, con danni molecolari che in particolare riguardano l’equilibrio elettrochimico della membrana stessa.
Si possono anche creare frequenti danni a carico dello stesso DNA cellulare. (Vijayalaxmi(1), Obe G, Bioelectromagnetics. 2005 Jul;26(5):412-30. Controversial cytogenetic observations in mammalian somatic cells exposed to extremely low frequency electromagnetic radiation: a review and future research recommendations.)
Succede, infatti, che le stesse cellule non riescano a riparare il danno subito anche se utilizzano quei meccanismi compensatori di cui naturalmente dispongono e che normalmente risultano essere, invece, molto efficaci.
Il danno diventa pertanto permanente e, dunque, trasmissibile alle generazioni successive.
Le analisi e gli studi riportati in riferimento alle modalità di esposizione ai cellulari indicano che fino anche al 50% della energia emanata dagli stessi viene assorbita dalla testa. Nel tempo, opacizzazione del cristallino, acufeni e fosfeni, stanchezza, mal di testa, calo della memoria, aumento della pressione intraoculare, degenerazioni tumorali a carico del nervo acustico sono stati studiati in correlazione all’esposizione a CEM ((Environ Health Perspect. 2004 Dec; 112(17):1741-54. Epidemiology of health effects of radiofrequency exposure. Ahlbom A, Green A, Kheifets L, Savitz D, Swerdlow A; ICNIRP (International Commission for Non-Ionizing Radiation Protection) Standing Committee on Epidemiology.).
Sono stati condotti anche studi che studiano la correlazione tra l’esposizione a cem e una riduzione delle capacità e delle funzioni cognitive, in particolare nei bambini, le cui ossa craniche presentano uno spessore minore e, dunque, risultano più vulnerabili alle radiazioni stesse (Haarala C, BjÃrnberg L, Ek M et al.. Effect of a 902 MHz electromagnetic field emitted by mobile phones on human cognitive function: a replication study. Bioelectromagnetics 2003; 24:283-8). Va inoltre segnalata la maggiore “vivacità” ed il maggior grado di attività delle cellule degli organismi dei bambini.
L’uso dei cellulari, dunque, va considerato chiaramente tanto più dannoso quanto più bassa è l’età del soggetto esposto alle radiazioni.
Il rischio di sviluppare una leucemia infantile acuta si stima essere triplicato nei bambini esposti alle onde elettromagnetiche rispetto a quanti, invece, non siano esposti (Ahlbom A, Day N, Feychting M, Roman E, Skinner J, Dockerty J, Linet M, McBride M, Michaelis J, Olsen JH, Tynes T, Verkasalo PK. Br J Cancer. 2000 Sep;83(5):692-8. A pooled analysis of magnetic fields and childhood leukaemia.)
Il danno correlabile all’uso del telefonino è comunque strettamente connesso ai tempi di utilizzo dello stesso, come del resto è logico attendersi.
Le percentuali relative allo sviluppo di patologie severe (in primis tumori del s.n.c.) aumentano del 20-30 % per una esposizione ed un utilizzo continuativo che superi i dieci anni (Comba P. Studi epidemiologici sui campi elettromagnetici: evidenze di rischio e indicazioni per la prevenzione. E&P 2002;4:191-79).
In verità occorre precisare che a partire dal 2013 la agenzia internazionale per la ricerca sul cancro di Lyon ha elevato la classificazione dei campi elettromagnetici a Radiofrequenze dalla classe “3” (non cancerogeni) alla classe “2B”, ovvero possibili cancerogeni.
A cura di Teresa Cazzato, coordinatrice nazionale gruppo di studio allattamento
Cos’è
Il breastmilk sharing è la condivisione del latte umano. In passato veniva chiamata balia o nutrice quella donna che allattava il bambino di un altro; questa era l’opzione più sicura e più diffusa per nutrire un lattante che non poteva essere allattato, per particolari motivi dalla madre. L’utilizzo della nutrice, nel XIX secolo, ha perso di popolarità per le possibili conseguenze sul legame tra la mamma e il bambino o per la possibile trasmissione di patologie.
Oggi il fenomeno sta riprendendo piede ma in una forma che parte da presupposti differenti rispetto al passato e che obbliga ad una riflessione etica, tanto che potremmo definire il milk-sharing il commercio del latte umano su internet. Fenomeno molto diffuso negli Stati Uniti e in Gran Bretagna.
Nei Paesi Anglosassoni, circa 55.000 mamme vendono e comprano il loro latte on-line con prezzi che arrivano fino a 10 euro per 100 gr di latte. Tutto ciò comporta certamente dei rischi perché il latte viene venduto in Internet senza nessun controllo, soprattutto per quanto riguarda la provenienza, mancano i controlli su conservazione e trasporto, né se il latte è mescolato con latte vaccino; inoltre non è possibile sapere se la madre assume farmaci, droghe, alcool o se è fumatrice.
Questa prassi va certamente scoraggiata per tutti i motivi precedentemente espressi o intuibili o comunque una madre deve essere consapevole di una scelta e dei possibili rischi e benefici.
In Italia il 5 dicembre 2013 la Conferenza Stato Regioni ha sancito l’accordo "Linee di indirizzo nazionale per l'organizzazione e la gestione delle banche del latte umano donato nell'ambito della protezione, promozione e sostegno dell'allattamento al seno"
La donazione del latte umano è regolata attraverso il Presidio delle banche del latte presso le Terapie Intensive e le Neonatologie di alcuni Ospedali, sottolineando che il latte umano è considerato un farmaco salvavita, molte volte l’unico o quasi a cui si lega la speranza di sopravvivenza dei neonati prematuri o con patologie.
Si raccomanda pertanto di utilizzare, per particolari necessità, i canali istituzionali e rivolgersi a professionisti del settore evitando pratiche dettate dalle mode, dal web o dai social.
PROMOZIONE DELL'ATTIVITÀ FISICA. CHIARIAMO ALCUNI TERMINI.
Scritto da FIMP NEWSA cura di Domenico Meleleo
Le “Linee di indirizzo sull’attività fisica per le differenti fasce d’età e con riferimento a situazioni fisiologiche e fisiopatologiche e a sottogruppi specifici di popolazione” recentemente pubblicate dal Ministero della Salute Italiano, alla stesura delle quali ha contribuito anche la FIMP, hanno ribadito tra l'altro, l'importanza del ruolo del pediatra per la promozione della pratica di attività fisica regolare e di uno stile di vita attivo per i suoi piccoli assistiti e per le loro famiglie. Secondo le linee guida dell’OMS i bambini e gli adolescenti di età compresa tra i 5 ei 17 anni dovrebbero praticare almeno 60 minuti di attività fisica quotidiana di intensità moderata-vigorosa. All'interno di questi 60 minuti, dovrebbero essere previsti, almeno 3 volte a settimana, esercizi di rafforzamento dell’apparato muscolo-scheletrico. Quantità di attività fisica superiore a 60 minuti forniscono ulteriori benefici per la salute. Ma cosa significano i termini "Attività fisica moderata", "attività fisica vigorosa" e " esercizi di rafforzamento dell’apparato muscolo-scheletrico"? Innanzitutto I termini “Attività fisica”, “Esercizio fisico” e “Sport” vengono spesso utilizzati in maniera interscambiabile ma non lo sono. Per “attività fisica” si intende qualunque sforzo esercitato dal sistema muscolo-scheletrico che si traduce in un dispendio energetico superiore a quello in condizioni di riposo. In questa definizione ampia e generale rientrano quindi non solo le attività sportive, ma anche semplici movimenti quotidiani come camminare, andare in bicicletta, ballare, giocare, fare giardinaggio e lavori domestici che fanno parte della “attività motoria spontanea". Con “esercizio fisico” si intende un’attività fisica pianificata, strutturata, ripetitiva e progettata per migliorare o mantenere la forma fisica, le prestazioni fisiche o la salute. Per quanto riguarda l'intensità, esistono diverse classificazioni basate su una scala soggettiva di percezione della fatica o su parametri oggettivi come gli Equivalenti Metabolici (METs), la (la percentuale della Frequenza Cardiaca Massima (% FCmax ) e la percentuale del massimo consumo di ossigeno (%VO2max). Utilizzando come esempio i METs, l'Attività fisica moderata equivale ad un range di 3-6 METS, ovvero che comporti un dispendio energetico per unità di tempo da 3 a 6 volte il dispendio energetico a riposo. In pratica, come esempio di percezione della fatica, che comporti lieve sensazione di mancanza di fiato e di riscaldamento.
L'Attività fisica vigorosa corrisponde ad un valore maggiore di 6 METS. In pratica, ad esempio, che comporti sensazione di fiato corto e sudorazione.
Per Attività di rafforzamento dell’osso si intendono movimenti che creano forze di impatto e di carico muscolare sull'osso. Queste forze sollecitano l'osso, che si adatta modificando la sua struttura (architettura) o massa (contenuto minerale), aumentando così la sua resistenza alla frattura. Saltare, e ballare sono attività che rafforzano le ossa, così come gli esercizi potenziamento muscolare quali quelli a corpo libero (ad esempio arrampicarsi) o anche sollevamento, sia a carico naturale (spostamenti in piano, in salita, in gradinate o in ostacoli bassi), sia con elastici o dei piccoli pesi (15-17 anni). In pratica le attività di un parco giochi ben attrezzato.
Bibliografia:
- 1.“Linee di indirizzo sull’attività fisica per le differenti fasce d’età e con riferimento a situazioni fisiologiche e fisiopatologiche e a sottogruppi specifici di popolazione” http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_2828_allegato.pdf
- 2.WHO 2010 - Global recommendations on physical activity for health https://www.who.int/dietphysicalactivity/global-PA-recs-2010.pdf
- 3.Istituto Superiore di Sanità - 2018. Rapporti ISTISAN18/9 - Movimento, sport e salute: l’importanza delle politiche di promozione dell’attività fisica e le ricadute sulla collettività. A cura di Barbara De Mei, Chiara Cadeddu, Paola Luzi, Angela Spinelli
http://old.iss.it/binary/publ/cont/18_9_web_rev.pdf
A cura di Fabrizio Fusco, pediatra di famiglia a Valdagno
LA SOCIETÀ DELLA PSEUDOSCIENZA
Orientarsi tra buone e cattive spiegazioni
Giuseppe Tipaldo
Il Mulino, dicembre 2018. 22 euro
Quali meccanismi sociali presiedono alla formazione di reazioni allarmate verso gli inceneritori, la Tav in Val di Susa o il Tap in Salento, oppure verso l’olio di palma e le carni rosse? Come vengono promossi comportamenti antiadattivi, che portano molti a rifiutare i vaccini o la chemioterapia e, al contempo, a dare credito a cure alternative prive di supporto scientifico? Dal caso Bonifacio al metodo Di Bella o a quello Stamina, una parte dell’opinione pubblica italiana, istigata da alcuni media e opinion leader a interagire con tutti su qualunque argomento e alla pari, non cessa di subire il fascino delle spiegazioni pseudoscientifiche.
C’è stato un terremoto di magnitudo massima nell’ultimo decennio: i social media e il web 2.0 hanno scompaginato il nostro modo di pensare ed agire, senza che scienza, politica, media e società creassero degli anticorpi a tutto questo, un valido contrappeso critico e culturale necessari per arginare questa adesione acritica (e anche molto narcisistica: selfie, like, condivisioni e voti on line) che corre sul web e che ci sta travolgendo.
Tipaldo, sociologo dell’Università di Torino, pone uno sguardo lucido sui motivi che alimentano tali cortocircuiti e insieme ci dà una ottima guida per discernere tra buone e cattive spiegazioni.
Notevole in particolare il capitolo 7. A partire dall’intuizione di Vladimir Propp, che in suo saggio del 1929 (morfologia della fiaba) individuava nelle pur eterogenee fiabe russe una inattesa coerenza di fondo, anche Tipaldo individua un “canovaccio” comune a tutti i conflitti pseudoscientifici: i giudici che entrano a gamba tesa per far ottenere la cura alle famiglie, un magistrato che scoperchia retroscena inquietanti, la comunità scientifica che avanza fondatissimi dubbi, le autorità sanitarie che prima resistono e poi cedono…il protagonista-eroe ovvero lo pseudoscienziato, gli aiutanti (la magistratura amministrativa ovvero il TAR del Lazio e i media), la principessa (il popolo bue), gli oppositori (gli esperti e i decisori politici) e la lotta senza quartiere delle due fazioni.
Fortunatamente i conflitti in campo pseudoscientifico che riguardano la medicina hanno sempre un finale che prevede la sconfitta dello pseudo-eroe e quindi forse basta aver pazienza, ma la sua sconfitta non è a costo zero, almeno per il paziente, per la sua famiglia e per la scienza che viene inchiodata da media ed opinione pubblica al ruolo di nemico pubblico numero uno, insieme alla politica. Evviva i bravi sociologi!
Altro...
ELIMINAZIONE DEL MORBILLO E DELLA ROSOLIA CONGENITA: I DATI DELLA COMMISSIONE NAZIONALE DI VERIFICA PER L’ANNO 2018.
Scritto da FIMP NEWSIl report annuale della Commissione Nazionale di Verifica dell’eliminazione del Morbillo e della Rosolia Congenita, inviato all’OMS nell’aprile 2019, mostra per il 2018 una diminuzione dell’incidenza di queste due malattie rispetto all’anno precedente. Tuttavia i focolai di morbillo permangono numerosi.
Le coperture vaccinali dimostrano un trend in aumento, soprattutto grazie alla legge che nel 2017 ha reso obbligatoria la vaccinazione contro il morbillo e la rosolia dalla nascita a 16 anni.
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Il 15 aprile 2019 la Commissione Nazionale di Verifica dell’eliminazione del Morbillo e della Rosolia Congenita ha inviato alla omologa Commissione dell’OMS per la Regione Europea il report annuale per l’Italia sulla epidemiologia di queste due malattie nell’anno trascorso.
Nel 2018 sono stati segnalati al sistema di sorveglianza nazionale italiano 2918 casi sospetti di morbillo, di cui 236 sono stati scartati come non-morbillo (tasso di casi scartati: 0,4 per 100.000 abitanti).
Dei 2682 casi di morbillo, 2076 (77,4%) sono stati classificati come confermati in laboratorio, 177 (6,6%) epidemiologicamente legati e 429 (16,0%) clinicamente compatibili.
Escludendo 61 casi importati, l'età media è stata di 25 anni (range 6 giorni - 80 anni); la maggior parte dei casi (n = 1923, 73,4%) aveva più di 14 anni, ma la più alta incidenza si è verificata nei bambini di età inferiore ad un anno (n = 169; 370,4 casi per milione).
Lo stato di vaccinazione era noto per il 94,3% dei casi (n = 2471). Nello specifico, il 90,9% (n = 2246) è risultato non vaccinato, il 7,6% (n = 187) aveva ricevuto solo una dose di vaccino contenente il morbillo, l'1,5% (n = 38) era completamente vaccinato.
La distribuzione dei casi di morbillo per mese di esordio del rash mostra un picco in aprile, con 496 casi segnalati. Venti delle ventuno Regioni italiane sono state interessate dalla malattia, ma 2125 (79%) dei casi sono stati segnalati solo da 5 Regioni (Sicilia, Campania, Lazio, Calabria e Lombardia). La Sicilia ha riportato il più alto numero di casi (n = 1202, 44,8%).
Il numero di focolai di morbillo segnalati al sistema di sorveglianza nel 2018 è stato di 231. La trasmissione è avvenuta nelle famiglie, nelle strutture ospedaliere, nelle scuole e negli insediamenti nomadi.
Sono stati riportati due casi di encefalite in due adulti di 29 anni e 32 anni rispettivamente. Otto decessi dovuti al morbillo sono stati segnalati in 7 adulti (fascia di età 23-74 anni) e uno in un bambino di 10 mesi.
Nessuno dei pazienti risultava completamente vaccinato, ma uno aveva ricevuto una dose di vaccino nel 1996 a 15 mesi di età. La causa di morte è stata la polmonite e l'insufficienza respiratoria in 7 casi e l'insufficienza multiorgano in un caso. Almeno tre delle persone morte erano immunocompromesse e una aveva una grave cardiopatia. Il morbillo è stato confermato in laboratorio in tutti i decessi.
Per quanto riguarda la rosolia nel 2018 sono stati segnalati 43 casi sospetti, di cui 22 sono stati scartati come non-rosolia (tasso di casi scartati: 0,04 per 100.000 popolazione).
Dei 21 casi di rosolia, 6 (28,6%) sono stati confermati in laboratorio, 1 (4,8%) è stata legata epidemiologicamente e 14 (66,6%) erano casi clinicamente compatibili.
Escludendo un caso importato, l'età mediana è stata di 24 anni (intervallo: 6 mesi – 67 anni); la maggior parte dei casi (n = 13, 65,0%) di età superiore ai 14 anni. Lo stato vaccinale risulta noto per il 95,0% dei casi (n = 19). In particolare, il 78,9% (n = 15) non era stato vaccinato e il 21,1% (n = 4) aveva ricevuto solo una dose di vaccino contenente rosolia.
La distribuzione di casi di rosolia per mese di eruzione cutanea mostra un numero relativamente più elevato di casi in aprile 2018, con 4 casi segnalati. Sono state colpite solo 8 regioni italiane. Non sono stati segnalati focolai di rosolia.
Nel 2018, è stato segnalato solo un caso importato di rosolia congenita, peraltro non confermato da un laboratorio accreditato.
| Incidenza | 2016 | 2017 | 2018 | Note |
|
Incidenza Morbillo per milione di popolazione |
13.5 | 88.4 | 43.3 | |
|
Incidenza Rosolia Per milione di popolazione |
0.5 | 1.1 | 0.3 | |
| Numero di casi di Rosolia congenita | 1 | 1 | 0 | Sono stati esclusi due casi importati di rosolia congenita ( uno nel 2017 e uno nel 2018) |
Soprattutto grazie alla legge n ° 119/2017, approvata nel 2017, che ha reso obbligatoria la vaccinazione contro dieci malattie, (tra cui il morbillo e la rosolia) dalla nascita a 16 anni, la copertura vaccinale per la prima dose di morbillo e rosolia a 2 anni di età è aumentata di più di quattro punti percentuali nel 2017 rispetto a 2016, mentre la copertura per la seconda dose a è aumentata di più di tre punti percentuali rispetto al 2016. La copertura vaccinale ha continuato ad aumentare nel 2018 (un punto percentuale in più rispetto al 2017 per la prima dose, e tre punti percentuali in più rispetto al 2017 per la seconda dose).
| Copertura vaccinale (%) | 2016 | 2017 | 2018 | note |
| Vaccino contenente morbillo, prima dose |
87.26
|
91.84
|
93.22
|
a 24 mesi |
| Vaccino contenente morbillo, seconda dose |
82.24
|
85.74
|
89.20
|
a 7 anni |
| Vaccino contenete rosolia, prima dose |
87.19
|
91.81
|
93.21
|
a 24 mesi |
| Vaccino contenente rosolia ,seconda dose |
82.04
|
85.55
|
89.07
|
a 7 anni |
Alessandro Capolongo
APPELLO DELLA FEDERAZIONE ITALIANA MEDICI PEDIATRI PER I BAMBINI MIGRANTI
Scritto da FIMP NEWSA cura di Milena Lo Giudice, coordinatore Area Etico-Sociale e gruppo di studio sul bambino migrante, e di Anna Mulas, segretario provinciale FIMP Nuoro
Durante il Consiglio Nazionale FIMP del 2 febbraio 2019, è stato presentato alla condivisione dell’assemblea un appello, definito dai colleghi dell’area etico -sociale, che intendeva sottolineare, come dichiarato anche in un precedente comunicato stampa del Presidente della FIMP, che i Pediatri di Famiglia italiani sono disponibili, nei modi e nei tempi che potranno essere concordati con gli organi di governo e le autorità locali, a sostenere le necessità assistenziali e di cura dei bambini migranti.
Si è, quindi, costituito un gruppo di lavoro (M. Doria, V. Flori, M.G. Licastro, M. Lo Giudice, A. Mulas, F. Pisetta, D. Prosperi) che ha avuto il compito di definire e condividere un testo da presentare alla Confederazione Europea dei Pediatri delle Cure Primarie (ECPCP) e successivamente ai Governi Europei, al Parlamento Europeo e al Coordinatore del Parlamento Europeo per i diritti dei minori, al Garante dell’Infanzia e dell’Adolescenza e al Presidente dell’UNHCR.
Il documento invita tutti i Governi Europei e il Parlamento Europeo ad attuare in modo puntuale la Convenzione ONU del 20 novembre 1989 sui diritti del bambino e dell’adolescente. Negli ultimi anni, e soprattutto negli ultimi mesi, numerosi episodi hanno evidenziato la necessità di prestare particolare attenzione alla tutela dell’infanzia tutta, e in particolare modo del bambino migrante, perché a tutti i bambini e gli adolescenti sia garantito uno sviluppo sano e felice. A fine aprile a Bratislava, durante il meeting internazionale delle cure pediatriche primarie dell’ECPCP, il nostro documento/appello è stato approvato dall’unanimità dell’assemblea dei Pediatri delle Cure Primarie di 20 Paesi Europei.
Ecco il testo
Al Presidente della Confederazione Europea dei Pediatri delle Cure Primarie, Dr. Angel Carrasco Sanz
Oggetto: richiesta condivisione appello dei Pediatri Italiani delle Cure Primarie della FIMP per i bambini migranti.
La Federazione Italiana Medici Pediatri (FIMP), che rappresenta circa il 90% dei Pediatri di Famiglia italiani convenzionati con il Servizi Sanitario Nazionale, è una Federazione libera, autonoma, apartitica. Tra i suoi obiettivi principali vi è la promozione di attività nel campo medico, culturale e sociale diretta a favorire l'educazione morale e civile delle coscienze per la tutela dei diritti dell'uomo e del cittadino, nonché il confronto con tutte le parti politiche e sociali al fine di migliorare l'organizzazione sanitaria in Italia per quanto attiene alla tutela dell'infanzia e dell'età evolutiva.
È impossibile separare nella figura del Pediatra di Famiglia l’impegno sanitario, scientifico ed etico umanitario, pertanto i numerosi episodi degli ultimi mesi riguardanti i minori migranti devono farci riflettere e spingerci a dare voce a questi bambini che soffrono in silenzio e che non hanno avuto la fortuna di vivere un’infanzia serena.
Abbiamo il dovere morale di ricordare a tutti i governanti europei e al Parlamento Europeo, nella complessa gestione dei migranti che interessa l’intera Europa, di non dimenticarsi della Convenzione ONU sui diritti del bambino, approvata dall’Assemblea Generale delle Nazioni Unite il 20 novembre 1989: ogni bambino, senza distinzione di etnia, sesso, lingua, religione, opinione del bambino/adolescente o dei genitori, ha il diritto di godere di tutte le tutele necessarie alla sua vita e al suo sviluppo sano e felice.
Il riconoscimento di eguali diritti e dignità ad ogni bambino può arrivare solo perseguendo la cooperazione internazionale per una convivenza pacifica tra i popoli e gli Stati.
Da parte nostra, ci rendiamo disponibili, nei modi e nei tempi che potranno essere concordati con gli organi di governo e le autorità locali, a sostenere le necessità assistenziali e di cura dei bambini migranti.
Un progetto di collaborazione FIMP Ambiente Piemonte e Scuole Elementari
A cura di Bobbio Marisa, Bruno Eleonora, Calvi Donatella, Fonsati Marco (FIMP Piemonte)
Il progetto “Sul mio futuro vigilo anch’io” mette in evidenza l’aspetto “politico” del Pediatra di Famiglia che, uscendo dal suo studio, rivendica uno dei ruoli che gli competono, cioè di attento supervisore dei fattori che possono influire in modo incisivo sulla salute della popolazione con particolare attenzione a quella infantile.
Il progetto prevede il coinvolgimento della scuola, in quanto affida agli alunni il ruolo di fotografare, mappare e di conseguenza denunciare pubblicamente situazioni di palese degrado ambientale.
Il percorso prevede una parte “teorica” di formazione, da svolgersi in classe con i PLS come animatori ed una sul territorio che vede i bambini protagonisti in prima persona come veri e propri reporter.
A conclusione una mostra in luogo aperto al pubblico.
Non trascurabile il coinvolgimento di più materie già presenti nel percorso scolastico e,
su tutto, come denominatore comune, l’educazione civica che permea tutto il progetto.
La prima scuola che ha aderito al progetto è il Secondo Istituto omnicomprensivo di Carmagnola.
In fase di attuazione a Rivoli e a Caselle Torinese.
Il coinvolgimento degli insegnanti è fondamentale per potenziare la nostra attività di “volontariato” in qualità di Pediatri di Famiglia che animano gli incontri.
Ci stiamo adoperando affinché l’iniziativa, che ha già avuto il Patrocinio del Consiglio Regionale del Piemonte, del Comune di Carmagnola e del Comune di Caselle Torinese, raggiunga un numero di massa critica.
Di seguito la tabella con la schematizzazione del percorso che va contestualizzato nelle varie realtà.
| ATTORI | 1^ step | 2^step | 3^ step | CRITICITA |
| PLS |
Contatti con le scuole che si intende coinvolgere. |
Incontri di formazione con le classi Richiedere la liberatoria per le foto! |
Incontro conclusivo dei PLS con le classi |
Interesse all’iniziativa |
| Individuazione ( adesione volontaria ) delle classi 3e 4 elementare interessate | Informazione | Partecipazione attiva degli insegnanti: lezioni introduttive “passeggiate ecologiche”mirate a documentare situazioni di palese degrado ambientale | Definizione location e tempistica | “mappare” in modo più capillare possibile il territorio |
| FIMP ambiente | Comunicazione del percorso | Collegamento costante | si richiede il Patrocinio a organi e istituzioni | |
| Istituzioni | Vengono informate e, se, disponibili, coinvolte nell’iniziativa | Si chiede il Patrocinio alle Istituzioni rappresentative sul territorio di riferimento | Si invitano all’evento finale | Possibile “ostruzionismo passivo o attivo” |
| Popolazione | Coinvolgimento tramite i bambini | Accesso libero all’evento finale. | Definizione della tempistica |
Il progetto, ideato dal gruppo di lavoro di FIMP ambiente Piemonte può essere attivato in qualsiasi scuola elementare con insegnanti motivati e un minimo di supporto informatico, per aderire è sufficiente che le Scuole interessate contattino la sede di FIMP Torino (Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.) .
LE CINQUE REGOLE PER UN CORRETTO LAVAGGIO DELLE MANI Anche cosi’ si contrastano infezioni e antibiotico resistenza
Scritto da FIMP NEWSA cura di Mattia Doria, Segretario Nazionale alle Attività Scientifiche ed Etiche
Il lavaggio corretto delle mani è il sistema più semplice per ridurre la diffusione di molte infezioni. Può così favorire la prevenzione di malattie respiratorie e gastro-intestinali e, quindi, limitare l’antibiotico resistenza”. È quanto la FIMP ha ricordato il 9 maggio scorso in occasione della Giornata Mondiale dell’Igiene delle Mani che in Italia si è celebrata con il convegno “L’igiene delle mani: strumento per la prevenzione delle infezioni correlate all’assistenza e dell’antimicrobico-resistenza” presso il Ministero della Salute e al quale la FIMP ha dato il proprio patrocinio.
Lo ripetiamo da sempre: limitare l’uso inappropriato degli antibiotici è una delle priorità della pediatria di famiglia italiana. Non per una questione di risparmio sulla spesa sanitaria, quanto invece per una questione di appropriatezza viste le numerose malattie febbrili a cui i bambini sono sottoposti nei primi anni di vita. È, infatti, l’utilizzo inappropriato degli antibiotici (quando non servono realmente) una delle principali cause dell’antibiotico resistenza, un problema di salute sempre più grave e diffuso come hanno recentemente ricordato le autorità sanitarie internazionali. Si stima che nel nostro Paese un bimbo su tre abbia assunto antibiotici nell’ultimo anno. Oltre a favorire l’appropriatezza terapeutica tra il personale medico, bisogna informare ed educare i giovanissimi e i loro genitori. Un gesto semplice, ed erroneamente considerato banale, come il lavaggio delle mani, può ad esempio rappresentare un importantissimo strumento di prevenzione.
Ecco le cinque regole per il corretto lavaggio delle mani che, in base alle evidenze scientifiche disponibili, la FIMP ha riproposto in questa occasione:
1- Strofinare le mani per almeno 20 secondi: il sapone va distribuito uniformemente soprattutto sul dorso delle mani, tra le dita e sotto le unghie
2- Meglio acqua corrente fredda o tiepida: le mani vanno prima bagnate e mentre vengono insaponate è preferibile chiudere il rubinetto (si evitano così inutili sprechi)
3- Cambiare spesso asciugamani o salviette: questi oggetti possono trasformarsi in nidi di germi e batteri. Meglio, quindi, sostituirli frequentemente.
4- Gli igienizzanti non sono un’alternativa: riducono il numero di germi ma non sono efficaci come il sapone. Non rimuovono altri contaminanti (come i pesticidi) e in più non sono indicati se le mani sono molto sporche o unte.
5- Non solo prima di andare a tavola: le mani vanno lavate più volte durante la giornata (per esempio dopo avere tossito o soffiato il naso, avere toccato un animale, maneggiato l’immondizia o essere entrati in contatto con persone malate).
Per favorire un uso sicuro e corretto degli antibiotici la FIMP promuove da alcuni mesi la campagna nazionale “I Consigli di Mio, Mia e Meo: INSIEME PER UN USO CORRETTO DELL’ANTIBIOTICO” che ha come protagonisti tre simpatiche mascotte. È strutturato in un sito web (www.miomiaemeo.it), ed ha avuto la distribuzione negli studi dei pediatri di famiglia di opuscoli e flyer, uno speciale game kit con un mini album di figurine per i bambini e sagomati da terra con i messaggi del progetto.
I contenuti del progetto sono tuttora consultabili, oltre che attraverso il sito dedicato, anche attraverso l’APP MyPED per genitori disponibile sia per i sistemi Android che iOS.